Uso da toxina botulínica para alívio do flushing em pacientes com rosácea

Introdução à rosácea e flushing

A rosácea é uma condição inflamatória crônica da pele que afeta principalmente a região central da face. Entre seus sintomas, destaca-se o flushing, que se caracteriza por episódios repetidos de vermelhidão súbita e intensa, muitas vezes acompanhada de sensação de calor e desconforto. Esse fenômeno pode ser desencadeado por fatores como exposição ao calor, estresse emocional e determinados alimentos, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes.

O manejo do flushing associado à rosácea muitas vezes é complexo, pois as opções tradicionais nem sempre produzem controle satisfatório dos sintomas. A toxina botulínica surge como uma alternativa terapêutica inovadora para reduzir a vasodilatação e a hiperatividade vascular envolvidas na gênese do flushing.

Mecanismo de ação da toxina botulínica no flushing

A toxina botulínica age bloqueando a liberação do neurotransmissor acetilcolina nas terminações nervosas, o que reduz a contração muscular e, no contexto do flushing, a vasodilatação neurogênica associada. Além disso, pode inibir a liberação de mediadores inflamatórios e vasodilatadores como a substância P e o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, que contribuem para os episódios de vermelhidão.

Esses efeitos combinados promovem o controle da vasodilatação excessiva característica do flushing, ao mesmo tempo em que atuam na modulação da inflamação cutânea, representando uma abordagem multifatorial para o alívio dos sintomas da rosácea.

Evidências clínicas sobre o uso da toxina

Embora o uso da toxina botulínica no tratamento do flushing ainda seja considerado off-label, estudos pequenos e relatos clínicos demonstram resultados promissores, com redução da intensidade e frequência da vermelhidão e melhora da sensação de ardência facial.

Essas evidências indicam que o procedimento é geralmente seguro e bem tolerado quando realizado por profissionais capacitados, contudo ainda são necessários estudos adicionais e protocolos padronizados para consolidar essa indicação terapêutica.

Técnica de aplicação da toxina botulínica

O tratamento envolve a administração da toxina por meio de injeções superficiais, geralmente intradérmicas, distribuídas em pontos estratégicos na região facial afetada pelo flushing, como bochechas, testa e nariz. A dosagem é baixa e fracionada para minimizar riscos e proporcionar um efeito natural.

A avaliação individualizada do paciente é fundamental para definir a localização e a quantidade de toxina a ser aplicada, evitando assim efeitos indesejados e otimizando os benefícios.

Benefícios do tratamento

• Redução importante da vermelhidão facial súbita associada ao flushing;
• Diminuição da inflamação e desconforto cutâneo;
• Procedimento minimamente invasivo, com rápida recuperação;
• Melhora significativa na qualidade de vida do paciente;
• Resultados visíveis em poucos dias após a aplicação.

Cuidados após o procedimento

Após a aplicação da toxina botulínica, recomenda-se que o paciente evite massagens e fricções na área tratada nas primeiras 24 horas para não comprometer a distribuição do produto. Evitar exposição intensa ao calor, exercícios físicos extenuantes e saunas durante 48 horas também contribuem para maior eficácia e segurança do tratamento.

O acompanhamento médico é essencial para avaliar a resposta e programar reaplicações conforme necessidade e duração do efeito, que em média permanece de 3 a 4 meses.

Considerações éticas e regulamentares

A aplicação da toxina botulínica para alívio do flushing na rosácea deve ser realizada exclusivamente por médicos habilitados, com experiência e amplo conhecimento da anatomia facial. É fundamental que o paciente seja informado de forma clara sobre a indicação off-label, as expectativas do tratamento, possíveis efeitos adversos e a necessidade de acompanhamento.

A divulgação de resultados deve seguir as normas éticas do Conselho Federal de Medicina, evitando autopromoção excessiva e prometendo resultados naturais com base em evidências confiáveis e em respeito à privacidade e segurança do paciente.

Conclusão

O uso da toxina botulínica para alívio do flushing em pacientes com rosácea representa uma abordagem inovadora e promissora, especialmente para aqueles que apresentam resposta limitada às terapias convencionais. O tratamento oferece benefícios importantes como o controle da vermelhidão súbita e melhora da qualidade de vida, desde que realizado por profissionais capacitados e com acompanhamento adequado.

O Instituto Onize, sob o cuidado da Dra Lenise Franco em São Paulo, alia conhecimento técnico e tecnologias avançadas para proporcionar atendimento de excelência, pautado na segurança e naturalidade dos resultados.

Sobre o Dra Lenise Franco 

A Dra Lenise Franco é médica formada desde 2001, com residência em Clínica Médica e Dermatologia, além de pós-graduação em Medicina Estética e mestrado em Ciências da Saúde. Com ampla experiência em procedimentos injetáveis e tecnologias dermatológicas avançadas, atua com foco na naturalidade e alinhamento das expectativas das pacientes.

Ela atende no Instituto Onize em São Paulo, uma clínica de alto padrão, direcionada principalmente a mulheres maduras que desejam envelhecer com elegância, segurança e resultados sutis. Sua conduta ética e atenção no acompanhamento são diferenciais que asseguram a qualidade dos tratamentos realizados.