Alívio do flushing na rosácea com toxina botulínica: uma abordagem inovadora

Introdução à rosácea e flushing

A rosácea é uma doença inflamatória crônica que acomete principalmente a face, causando vermelhidão persistente, pápulas, pústulas e sintomas como o flushing — uma vermelhidão súbita, intensa e transitória que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Esse sintoma pode ser desencadeado por diversos fatores, incluindo exposição ao calor, emoções e alimentação.

O manejo do flushing na rosácea ainda é um desafio para a dermatologia, considerando que tratamentos convencionais nem sempre alcançam resultados satisfatórios. Nesse contexto, a toxina botulínica surge como uma alternativa inovadora para o alívio desse sintoma incômodo.

Mecanismo de ação da toxina botulínica no flushing

A toxina botulínica atua bloqueando a liberação do neurotransmissor acetilcolina nas terminações nervosas, o que reduz a vasodilatação mediada neurogênica. Essa ação inibe o alargamento dos vasos sanguíneos responsáveis pelo aumento do fluxo sanguíneo cutâneo, principal causa da vermelhidão súbita característica do flushing.

Além de atuar nas terminações motoras, a toxina pode inibir a liberação de substâncias como a substância P e o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, que participam dos processos inflamatórios e vasodilatadores, contribuindo para a melhora do quadro inflamatório da rosácea.

Evidências científicas e estudos clínicos

Pesquisas preliminares indicam que pequenas doses de toxina botulínica aplicadas em áreas específicas da face reduzem a frequência e intensidade do flushing em pacientes com rosácea. Esses estudos apresentam melhora significativa da vermelhidão, sensação de ardência e desconforto relacionados ao sintoma, com segurança adequada quando administradas por profissionais qualificados.

Embora as evidências sejam promissoras, o uso da toxina botulínica para esse fim ainda é considerado off-label e demanda avaliação individualizada para determinar os pontos e doses adequadas, respeitando o quadro clínico de cada paciente.

Técnicas de aplicação da toxina botulínica

O tratamento envolve múltiplas pequenas injeções subcutâneas ou intradérmicas nas regiões afetadas pela vermelhidão. O mapeamento dos pontos deve ser cuidadosamente feito para maximizar a eficácia e evitar efeitos adversos.

A dose utilizada é geralmente baixa e distribuída em diversos pontos da face, especialmente nas áreas do nariz, bochechas e testa, onde o flushing é mais evidente. A experiência do profissional é fundamental para ajustar a técnica, garantindo um resultado natural e seguro.

Benefícios clínicos

• Redução significativa da intensidade e frequência do flushing;
• Diminuição da vermelhidão facial e sensação de ardência;
• Melhora da qualidade de vida do paciente;
• Procedimento minimamente invasivo e com baixa incidência de efeitos colaterais;
• Resultados visíveis em poucos dias após a aplicação.

Cuidados pós-procedimento

Após a aplicação da toxina botulínica, recomenda-se evitar massagear ou pressionar as áreas tratadas nas primeiras 24 horas para não comprometer a distribuição do produto. Também é indicado evitar exposição prolongada ao sol, atividades físicas intensas e fontes de calor nas primeiras 48 horas para preservar o resultado.

O acompanhamento clínico é essencial para avaliar a resposta ao tratamento e planejar possíveis sessões futuras, visto que os efeitos duram em média de 3 a 4 meses, variando conforme cada paciente.

Considerações éticas e regulamentares

O uso da toxina botulínica para tratamento do flushing na rosácea deve ser realizado por profissionais habilitados e com consentimento informado claro ao paciente sobre as indicações e limitações do procedimento. Esta indicação ainda é considerada off-label, o que reforça a importância de transparência na comunicação.

A divulgação dos resultados deve seguir as normas éticas, evitando promessas de resultados garantidos, compartilhamento indevido de imagens e autopromoção exagerada. O enfoque deve ser sempre educativo e informativo, respeitando a privacidade do paciente e as diretrizes do Conselho Federal de Medicina.

Sobre o Dra Lenise Franco 

A Dra Lenise Franco é médica dermatologista formada em 2001, com residências em Clínica Médica e Dermatologia e pós-graduação em Medicina Estética. Com mestrado em Ciências da Saúde, ela alia conhecimento acadêmico e experiência prática para oferecer tratamentos personalizados e seguros, focados em resultados naturais.

Atua no Instituto Onize em São Paulo, clínica de alto padrão, utilizando tecnologias avançadas e métodos inovadores, como o uso cuidadoso da toxina botulínica, para melhorar a qualidade de vida de suas pacientes, especialmente mulheres maduras que buscam envelhecer com elegância e saúde.